Umowa na realizację recept
Zawarcie umowy na wydawanie refundowanego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego na receptę
- Umowa na realizację recept zawierana jest na wniosek podmiotu prowadzącego aptekę/punkt apteczny
- Wnioski mogą być składane w ciągu całego roku kalendarzowego
- Składa się je oddzielnie dla każdej prowadzonej przez wnioskującego apteki/punktu aptecznego
- Wniosek składa się w postaci:
- elektronicznej za pośrednictwem Portalu SZOI Podlaskiego OW NFZ i
- papierowej na adres Podlaskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Białymstoku, 15-042 Białystok, ul. Pałacowa 3
1. Wniosek w postaci elektronicznej – Portal SZOI Podlaskiego OW NFZ
- apteki/punkty apteczne, które nie posiadają konta w Portalu SZOI NFZ składają formularz rejestracyjny w formie elektronicznej oraz papierowej

- wydrukowaną i podpisaną wersję formularza rejestracyjnego należy przekazać do Podlaskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Białymstoku 15-042 Białystok, ul. Pałacowa 3
- wydany zostaje login i hasło do Portalu SZOI Podlaskiego OW NFZ
Po zalogowaniu do Portalu SZOI podmiot:
- uzupełnia i przekazuje Wniosek o zawarcie umowy na wydawanie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na receptę.
wniosek zawiera:
- dane identyfikacyjne podmiot prowadzący aptekę
- dane identyfikacyjne apteki
- aktualną ewidencję personelu
- drukuje papierową wersje wniosku
2. Wniosek w postaci papierowej – siedziba Podlaskiego OW NFZ
- może zostać złożony osobiście lub przesłany za pośrednictwem operatora pocztowego na adres:
Podlaski Oddział Wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia w Białymstoku
15-042 Białystok, ul. Pałacowa 3
a) oświadczenie o zapoznaniu się z klauzulą informacyjną dotyczącą przetwarzania danych osobowych przez Fundusz i zobowiązanie do zapoznania z nią osób wymienionych we wniosku – załącznik nr 1
b) wniosek w sprawie rachunku bankowego – załącznik nr 2
c) wzór podpisu i parafy osoby/osób podpisującej/ych wniosek/umowę na realizację recept – załącznik nr 3
d) wzór podpisu i parafy osoby/osób uprawnionej/ych do reprezentowania podmiotu prowadzącego aptekę/punkt apteczny w trakcie trwania umowy na realizację recept – załącznik nr 4
e) oświadczenie o spełnieniu wymagań do pełnienia funkcji kierownika – załącznik nr 5 wraz z kopiami dokumentów uprawniających do pełnienia tej funkcji:
- kierownik apteki – kopia dokumentu potwierdzającego posiadania prawa wykonywania zawodu farmaceuty
- kierownik punktu aptecznego – kopia dokumentu potwierdzającego posiadania prawa wykonywania zawodu farmaceuty albo kopię dyplomu technika farmaceutycznego
f) kopię zezwolenia na prowadzenie apteki
g) w przypadku, gdy wnioskujący jest reprezentowany przez pełnomocnika – pełnomocnictwo upoważniające do działania w imieniu wnioskującego w zakresie obejmującym złożenie wniosku, udzielone przez wnioskującego
- dokumenty powinny być poświadczone za zgodność z oryginałem
- wniosek można:
– poprawić lub uzupełnić – oznaczenie „UZUPEŁNIENIE WNIOSKU”
– wycofać – oznaczenie „OŚWIADCZENIE O WYCOFANIU WNIOSKU”
- złożony wniosek jest weryfikowany pod względem poprawności i kompletności niezwłocznie, nie później niż w terminie 14 dni od dnia jego złożenia
- w przypadku wniosku niepoprawnie sporządzonego lub niekompletnego, Fundusz wzywa pisemnie do korekty lub usunięcia braków formalnych
- dokumenty złożone w wyniku wezwania powinny zawierać oznaczenie: „KOREKTA WNIOSKU” lub „USUNIĘCIE BRAKÓW FORMALNYCH WNIOSKU”
- wniosek zostaje pozytywnie rozpatrzony jeśli:
- forma papierowa jest zgodna z formą elektroniczną
- jest poprawnie sporządzony, tj. zawiera wszystkie wymagane dane
- jest kompletny, tj. zawiera wszystkie wymagane, aktualne i prawidłowo uzupełnione załączniki
- poprawnie sporządzony i kompletny wniosek jest podstawą podpisania umowy na realizację recept.
3. Podpisanie umowy na realizację recept
- zawierana jest niezwłocznie, nie później niż w terminie 14 dni od dnia złożenia kompletnego wniosku
- przygotowywana i sporządzana zgodnie ze wzorem określonym w ogólnych warunkach umów
- podpisywana przez:
- podmiot prowadzący aptekę lub osobę upoważnioną do jego reprezentowania
- kierownika apteki
- Prezesa Funduszu lub osobę przez niego upoważnioną
Prosimy o zapoznanie się z :
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2011 r. w sprawie ogólnych warunków umów na realizację recept oraz ramowego wzoru umowy na realizacje recept (tj. Dz.U. z 2021 r. poz. 337)
- Zarządzenie nr 73/2022/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 3 czerwca 2022 r. w sprawie zawierania umów na wydawanie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na receptę ze zm.
Kontakt z Wydziałem Gospodarki Lekami: 85 745-95-06, 85 745-95-66, 85-745-95-22